2 ДИАГНОСТИКА ФАКТА СМЕРТИ : Судебная медицина - Неизвестный : Книги по праву, правоведение

2 ДИАГНОСТИКА ФАКТА СМЕРТИ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 
102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 
119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 
РЕКЛАМА
<

Теоретически смерть наступает после последнего сердечного толчка, означающего необратимое окончание деятельности сердца. Однако практически уловить последнее сердечное сокращение не удается. Поэтому о факте смерти принято судить на основании признаков, указывающих на отсутствие самостоятельной деятельности сердца, дыхательной и центральной нервной систем.

Об отсутствии функции кровообращения судят по совокупности следующих признаков:

— отсутствие пульса, в том числе и на сонных артериях;

— отсутствие сердцебиений в течение 1-2 мин;

— отсутствие кровотечения при артериотомии;

— отсутствие розовой окраски при просвечивании кисти;

— отсутствие изменений цвета периферической части пальца, перетянутого у основания жгутом;

— «немая» электрокардиограмма;

— отсутствие сердечных сокращений при рентгеноскопии грудной клетки. О прекращении функции дыхания свидетельствуют:

— неподвижные грудная клетка и передняя брюшная стенка, особенно в подложечной области;

— отсутствие дыхательных шумов при выслушивании грудной клетки;

— отсутствие дыхательных движений при рентгеноскопии грудной клетки.

На отсутствие функции центральной нервной системы указывают:

— утрата сознания;

— отсутствие обонятельного рефлекса на раздражители, обладающие резким запахом (нашатырный спирт);

— отсутствие рефлексов, в первую очередь роговичного;

— изменение формы зрачка на щелевидную при сдавлении глазного яблока;

— «немая» электроэнцефалограмма.

Для суждения о факте наступившей смерти недостаточно ориентироваться только на отсутствие признаков жизни. Абсолютное суждение о наступившей смерти возможно лишь после появления несомненных признаков смерти. К ним относятся трупные явления (трупные пятна, трупное окоченение и др.), развивающиеся только в мертвом теле.

Неправомочно ставить под сомнение необратимое прекращение функции кровообращения в качестве основного критерия смерти.

Такая постановка вопроса принципиально неправильна, поскольку в рассматриваемом случае речь должна идти не о признаках смерти, а о критериях, определяющих невозможность сохранения жизни, о критериях обреченности организма. Смерть наступает, когда попытки сохранить жизнь остаются безуспешными и предполагавшаяся обреченность становится реальностью. Смерть как исход жизни и признаки, отражающие неизбежность ее наступления, — разные понятия. Следовательно, и определяют их разные критерии.


<